Durante a doença, além dos medicamentos, uma alimentação correta e uma determinada dieta desempenham um papel importante na manutenção da força e na restauração do corpo. As dietas terapêuticas promovem uma rápida recuperação ao repor a carência de nutrientes e vitaminas, além de evitar que a doença se torne crônica. Para algumas doenças, um cardápio balanceado é quase o único método de tratamento (por exemplo, obesidade). A tecnologia de processamento dos alimentos, o regime de temperatura dos alimentos consumidos, o tamanho das porções, a frequência e o horário das refeições são muito importantes.
As exacerbações de muitas doenças crônicas estão intimamente relacionadas a todos os tipos de distúrbios nutricionais: mudanças na dieta para diabetes levam a um aumento acentuado do açúcar no sangue, boca seca e aumento da sede. Na pancreatite crônica, após a ingestão de alimentos gordurosos e fritos, a infiltração gordurosa no fígado e no pâncreas começa a progredir. Ao comer alimentos salgados, os pacientes que sofrem de hipertensão apresentam aumento da pressão arterial. Portanto, um conjunto individual de produtos é selecionado para cada paciente de acordo com as alterações metabólicas, funcionais e outras alterações nos órgãos internos. À medida que você aplica a dieta recomendada, ela pode ser ajustada gradualmente. Os nutricionistas levam em consideração não apenas o diagnóstico atual, a forma e o estágio da doença, o peso corporal do paciente, mas também a probabilidade de reações alérgicas.
Princípios da nutrição terapêutica
Os princípios da alimentação adequada e racional são completude, variedade, moderação. A dieta deve satisfazer a necessidade diária de nutrientes de uma pessoa nas proporções exigidas pelo organismo. É muito importante levar em consideração o valor energético dos pratos oferecidos. O consumo de energia para manter os processos metabólicos e o esforço físico deve ser compensado pela composição dos produtos permitidos. Em sanatórios e instituições médicas, um sistema de dieta numerado é usado. Muitas mesas de tratamento possuem diversas opções, por exemplo: N 7a, 76, 7b, 7d. Cada tabela é elaborada para prevenir e tratar uma doença específica e, no caso de diversas doenças, o médico pode prescrever uma combinação de duas ou mais dietas.
A organização das refeições dietéticas inclui:
- seleção de composição alimentar de alta qualidade (aumentando ou diminuindo a quantidade de proteínas, gorduras e carboidratos).
- seleção da natureza do processamento culinário (estufar, assar, ferver e outros métodos).
- determinação do regime (volume das porções e horários das refeições).
A base de todas as dietas terapêuticas é a exclusão total de álcool, alimentos fritos, gordurosos, condimentados e em conserva, além de grandes quantidades de açúcar e cafeína. Métodos de cozimento: cozido no vapor, guisado ou fervido. Os pratos dietéticos podem ter um aspecto específico, pelo que é aconselhável servi-los com um acompanhamento combinado de diferentes vegetais, guarnecido com salsa e endro. É muito importante comer regularmente nos mesmos horários, pois neste caso o suco gástrico é produzido ativamente no horário definido, promovendo uma melhor digestão. Durante o período de recuperação e retorno a um estilo de vida ativo, é aconselhável não alterar os princípios gerais da alimentação. Você pode agregar outros métodos de preparo dos pratos, sem abrir mão dos vegetais e frutas enlatados em casa. A questão da possibilidade de consumo de produtos anteriormente proibidos é decidida apenas pelo médico assistente.
Mesas de tratamento médico. Propósito
Em sanatórios e instituições médicas, um sistema de dieta numerado é usado. Muitas mesas de tratamento possuem diversas opções, por exemplo: N 7a, 76, 7b, 7d. Cada tabela é elaborada para a prevenção e tratamento de uma doença específica e, no caso de diversas doenças, o médico pode prescrever uma combinação de duas ou mais dietas. Uma característica de todas as tabelas médicas de 1 a 15 é a exclusão total do álcool!
Dieta nº 1, 1a, 1b - úlceras estomacais e duodenais;
Dieta nº 2 - gastrite crônica e aguda, colite, enterite, enterocolite crônica;
Dieta nº 3 - prisão de ventre;
Dieta nº 4, 4a, 4b, 4c - doenças intestinais com diarreia;
Dieta nº 5, 5a - doenças das vias biliares e do fígado;
Dieta nº 6 - urolitíase, gota;
Dieta nº 7, 7a, 7b - nefrite crônica e aguda;
Dieta #8 – Obesidade;
Dieta nº 9 - diabetes mellitus;
Dieta nº 10 - doenças cardiovasculares;
Dieta nº 11 - tuberculose;
Dieta nº 12 - doenças do sistema nervoso;
Dieta nº 13 - doenças infecciosas agudas;
Dieta #14 – doença renal com cálculos de oxalato;
Dieta nº 15 - doenças que não requerem dietas especiais.
Características e descrição das dietas terapêuticas
Tabela nº 1
A Tabela nº 1 é indicada para gastrite com acidez elevada, úlceras duodenais e gástricas durante o período de exacerbação e na fase de declínio.
Dieta: 4-5 vezes ao dia em pequenas porções, principalmente em purê
Duração: pelo menos 2 meses
Recomenda-se consumir purês de sopas e mingaus de vegetais, purês de vegetais (exceto repolho), peixes e carnes magras cozidas, costeletas a vapor, frango cozido sem pele, leite integral, vegetais e manteiga, além de creme de leite, creme de leite fresco e cottage queijo, ovos cozidos, pão branco amanhecido, maçãs assadas, frutas doces, sucos de frutas e vegetais, pudins, biscoitos, geleia, chá e café fracos. É necessário limitar o consumo de caldos fortes e fibras vegetais grossas. Especiarias, café forte, cogumelos e ovos cozidos estão completamente excluídos.
Tabela nº 1a
A Tabela nº 1a é indicada para exacerbação acentuada de gastrite crônica, úlceras gástricas e duodenais na primeira semana de tratamento, queimadura de esôfago, bem como para gastrite aguda nos dias 1-4 de tratamento.
Dieta: 6-7 vezes ao dia em pequenas porções quentes
Duração: pelo menos 2 meses
Recomenda-se consumir sopas leitosas e viscosas de cereais e purês de vegetais, mingaus líquidos, ovos cozidos e omeletes a vapor, suflê de peixe magro ou carne bovina, azeitona e manteiga (adicionada ao prato), geleia de frutas vermelhas, chá fraco, rosa mosqueta decocção. É aconselhável limitar o sal e beber no máximo um litro e meio de líquido por dia. Fibras vegetais, caldos, cogumelos, pães e produtos de panificação, laticínios fermentados, especiarias, café e cacau estão completamente excluídos do cardápio diário.
Tabela nº 1b
A Tabela nº 1b é indicada quando as manifestações de gastrite crônica e úlcera gástrica diminuem.
Dieta: 6 vezes ao dia em pequenas porções
Duração: vários dias
Recomenda-se consumir sopas viscosas, mingaus líquidos, ovos cozidos, suflês de peixe magro ou carne bovina, azeitona e manteiga, geleia de frutas vermelhas, creme, sucos de frutas, chá fraco e decocção de rosa mosqueta. Você também pode adicionar pratos de peixe e carne cozidos no vapor, sopas de purê de leite com vegetais, purê de mingau de leite e biscoitos de trigo. O consumo de sal deve ser limitado.
Tabela nº 2
A Tabela nº 2 é indicada para gastrite crônica com insuficiência secretora, enterocolite crônica, bem como durante o período de recuperação após cirurgia ou durante infecção aguda.
Dieta: refeições 4-5 vezes ao dia, fervidas, cozidas no vapor, assadas ou levemente fritas sem empanar
Duração: muito tempo
Recomenda-se consumir sopas de cereais e vegetais em caldos fracos de peixe e carne, carne magra e frango (estufado, cozido no vapor, assado, em forma de geleia), peixe magro (cozido, cozido no vapor, gelatinoso), arenque magro levemente salgado, manteiga, kefir fresco e queijo cottage azedo, queijo leve e suave, ovos cozidos, ovos mexidos, pão branco seco, purê de cenoura e beterraba cozida, couve-flor cozida, abóbora ou abobrinha cozida, ervas, molhos (carne, peixe, creme de leite e caldo de legumes), café e chá fracos, decocção de rosa mosqueta. Excluídos da dieta estão pão de trigo fresco e produtos de confeitaria ricos, alimentos enlatados, carnes defumadas, carnes gordurosas e peixes, pepinos, alho, pimentões, legumes, leite integral, refrigerantes, temperos quentes e especiarias.
Tabela nº 3
A Tabela nº 3 é indicada para doenças com constipação frequente durante períodos de exacerbação ou remissão.
Dieta: 4-5 vezes ao dia
Duração: ilimitada
Recomenda-se consumir alimentos que melhorem a motilidade intestinal, além de pão de trigo integral, sopas com caldo desnatado ou caldo de vegetais, ameixas secas, damascos secos, carnes magras e peixes, mingaus de trigo sarraceno e cevadinha, queijo cottage, cheesecakes, frescos kefir, ovos cozidos, compotas caseiras, sucos, água mineral. Você pode adicionar manteiga ou azeite aos pratos preparados. À noite, beba kefir, coma algumas ameixas ou beterraba ralada. Você não deve comer cacau, chá forte, geleia, nabos, rabanetes, alho ou cogumelos.
Tabela nº 4
A Tabela nº 4 é indicada para gastroenterocolite, enterocolite crônica e aguda, disenteria e após cirurgia intestinal.
Dieta: a cada 5-6 horas em pequenas porções quentes
Duração: não mais que 5-7 dias
Recomenda-se comer biscoitos amanhecidos de pão branco, ovos cozidos, queijo cottage, sêmola e mingau de arroz em água, manteiga, carne e peixe cozidos, kefir de três dias, geléia, infusão de mirtilo e groselha preta, infusão de rosa mosqueta, fraco Café e chá. Excluem-se produtos que melhoram a motilidade intestinal, bem como picles, alimentos defumados e temperos. A quantidade de sal é limitada.
Tabela nº 4a
A Tabela nº 4a é indicada para colite crônica com predomínio de processos de fermentação.
Dieta: a cada 5-6 horas em pequenas porções quentes
Duração: vários dias
A composição nutricional é a mesma da tabela dietética nº 4, porém, recomenda-se limitar drasticamente os alimentos ricos em carboidratos (pão, cereais, açúcar) e aumentar o teor de proteínas por meio de pratos de carne e queijo cottage.
Tabela nº 4b
A Tabela nº 4b é indicada para colite crônica durante o período de atenuação da doença.
Dieta: 4-6 vezes ao dia, pratos quentes fervidos ou cozidos no vapor em forma de purê ou consistência mucosa
Duração: 1-2 meses
A composição nutricional é a mesma da Tabela Dietética nº 4, porém é possível ampliar o cardápio diário com petiscos (queijos suaves, geleia de carne magra ou língua, linguiça médica ou de vitela, patê, arenque demolhado) e molhos à base em caldos fracos de carne e peixe com adição de louro, endro e uma pequena quantidade de creme de leite.
Tabela nº 4b
A Tabela nº 4c é indicada para doenças intestinais crônicas e agudas durante o período de recuperação.
Dieta: 5 vezes ao dia
Duração: vários meses
A composição nutricional é a mesma da tabela dietética nº 4 com exclusão de alimentos que potencializam os processos de fermentação no intestino, limitando a ingestão de sal e um ligeiro aumento na quantidade de alimentos proteicos. Os pratos devem ser cozidos no vapor, assados ou fervidos. Também pode ser servido triturado.
Tabela nº 5
A Tabela nº 5 é indicada para hepatite aguda e colecistite, hepatite crônica e colecistite, cirrose hepática, bem como durante o período de recuperação.
Dieta: 5-6 vezes ao dia em pequenas porções quentes
Duração: muito tempo
Recomenda-se consumir leite e sopas de frutas sem carne, sopas de cereais com caldo de legumes, peixes cozidos, aves e carnes magras, queijo cottage, kefir, leite, pratos de farinha e cereais, pão amanhecido branco e preto, frutas e frutas doces, ervas e legumes. , mel, geléia, sucos de frutas e vegetais, chá fraco com leite. Você deve limitar a ingestão de gorduras e sal. Bebidas alcoólicas, cogumelos, espinafre, azeda, limão, especiarias, cacau, bem como alimentos defumados e gordurosos e alimentos enlatados estão completamente excluídos.
Tabela nº 5a
A Tabela nº 5a é indicada para doenças agudas do fígado e vias biliares com doenças concomitantes do estômago, intestinos, bem como para pancreatite aguda e crônica na fase aguda.
Dieta: 5 vezes ao dia
Duração: vários dias
Recomenda-se comer pão de trigo levemente seco, sopas viscosas de legumes e cereais, macarrão com caldo de legumes, suflê de carne magra, peixe magro cozido e suflê de vapor, legumes cozidos ou no vapor, mingaus com água ou com um pouco de leite , queijo cottage fresco e kefir. Ovos, manteiga e azeite só podem ser adicionados aos pratos. Para doces - mel, geleias, geleias, compotas e sucos de frutas e bagas, chá fraco. Todos os alimentos devem ser servidos principalmente em purê. Excluem-se vários petiscos, especiarias, nabos, rabanetes, azedas, repolho, espinafre, cacau.
Tabela nº 6
A Tabela nº 6 é indicada para gota e diátese de ácido úrico, eritremia.
Dieta: 5 vezes ao dia
Duração: muito tempo
Recomenda-se consumir pão preto e branco, leite e derivados, mel, açúcar, sopas lácteas e vegetais, cereais, frutas doces, sucos de frutas, geléias, pepinos, alface, cenoura, peixes e carnes magras, ovos. Também é prescrito beber bastante líquido (até 2-2, 5 litros por dia) na forma de chá fraco, sucos de frutas e frutas vermelhas e águas minerais. Estão totalmente excluídos sopas de carne e peixe, rins, fígado, arenque, banha, sardinha, espadilha, cogumelos, patês, espinafre, azeda, legumes, cacau e café.
Tabela nº 7
A Tabela nº 7 é indicada para glomerulonefrite aguda durante o período de recuperação, nefrite crônica sem insuficiência renal, hipertensão e nefropatia em mulheres grávidas.
Dieta: 4-5 vezes ao dia
Duração: muito tempo
Recomenda-se consumir sopas vegetarianas, aves magras, carnes, peixes, pão cinzento e branco com farelo, massas, cereais, produtos farináceos, leite e produtos lácteos fermentados, queijo cottage, vegetais (naturais, cozidos e assados), ervas, frutas , frutas vermelhas, geléia, melVocê deve limitar o consumo de creme de leite e creme de leite. Estão completamente excluídos refrigerantes, cremes e bolos, legumes, cogumelos, caldos de peixe e carne, alimentos enlatados, carnes defumadas e picles.
Tabela nº 7a
A Tabela nº 7a é indicada para nefrite aguda e crônica na fase aguda.
Dieta: 5 vezes ao dia
Duração: vários dias
A composição nutricional é a mesma da dieta da Tabela nº 7, com restrição estrita de líquidos (não mais que 600-800 ml) e sal. Recomenda-se comer legumes cozidos, frutas, farinhas e produtos à base de cereais, pão branco sem sal, chá com leite, manteiga, açúcar. As refeições devem ser fracionadas. Os pratos são cozidos no vapor ou fervidos e servidos em purê.
Tabela nº 7b
A Tabela No. 7b é indicada durante a recuperação de inflamação renal aguda.
Dieta: 5 vezes ao dia
Duração: de vários dias a vários meses
Esta dieta é uma transição da Tabela nº 7a para a Tabela nº 7. Você pode comer pão branco sem sal, peixe magro cozido e carne e reduzir a ingestão de sal. As refeições são fracionadas. Método de cozimento: fervendo ou cozinhando no vapor. Os vegetais são servidos apenas em purê.
Tabela nº 8
A Tabela nº 8 é indicada para obesidade.
Dieta: 5-6 vezes ao dia
Duração: muito tempo
Esta dieta é caracterizada por uma diminuição do valor energético da dieta devido aos carboidratos e gorduras, enquanto o teor de proteínas permanece normal ou aumenta. Além disso, o sal, os alimentos e temperos que estimulam o apetite, bem como os líquidos, são limitados.
Recomenda-se comer pão de centeio, sopas de carne e vegetais com cereais, peixes magros, aves e carnes (estufadas, assadas ou cozidas), geleias, mingaus de trigo sarraceno, requeijão desnatado e laticínios fermentados, frutas e bagas, sucos e compotas deles, vegetais com óleo vegetal. Você deve excluir completamente produtos feitos de massa de manteiga e farinha premium, massas, legumes, cereais e sopas de batata, peixes gordurosos, aves e carnes, carnes defumadas, salsichas, alimentos enlatados, queijos gordurosos, natas, massas, aveia e sêmola, picantes e salgadinhos gordurosos, maionese, molhos, especiarias e temperos.
Tabela nº 9
A Tabela nº 9 é indicada para diabetes leve a moderado. A dieta envolve a seleção individual do valor energético diário.
Dieta: 5 vezes ao dia
Duração: muito tempo
Recomenda-se consumir farelo protéico, pão de trigo e centeio, sopas com caldo de legumes, peixes, aves e carnes magras, leite, queijo, requeijão desnatado, laticínios fermentados, cereais (trigo sarraceno, aveia, cevada pérola, trigo ), legumes e frutas em qualquer quantidade. Produtos ricos em farinha, caldos gordurosos e fortes, peixes salgados, salsichas, pratos em conserva, sêmola e massas, figos, passas, bananas, tâmaras estão completamente excluídos. A comida é servida cozida ou assada. Os alimentos fritos são limitados.
Tabela nº 10
A Tabela nº 10 é indicada para doenças do aparelho cardiovascular sem sinais de insuficiência circulatória. A dieta envolve limitar gorduras animais, alimentos que contenham colesterol e sal de cozinha.
Dieta: 4-5 vezes ao dia
Duração: muito tempo
Recomenda-se comer pão integral, bolachas, pão crocante, biscoitos salgados, sopas vegetarianas (cereais, leite, frutas), caldo de carne desnatado, leite, requeijão, laticínios fermentados, aves, peixes e carnes magras, omelete de proteína, vegetais com óleo vegetal, mingaus de aveia e trigo sarraceno, pudins, caçarolas, laticínios fermentados, queijos com baixo teor de gordura, queijo cottage fresco, frutas e bagas, sucos deles, café fraco e chá. Os pratos são servidos cozidos ou assados. Estão totalmente excluídos os produtos à base de massa de manteiga, pão fresco, caldos de cogumelos e peixe, sopas de leguminosas, enchidos, carnes fumadas, rins, queijos gordos, legumes, legumes em conserva e salgados, frutas, cacau, café e chá fortes e chocolate.
Tabela nº 10a
A Tabela nº 10a é indicada para doenças do sistema cardiovascular com sintomas graves de insuficiência circulatória. A dieta envolve uma restrição acentuada de sal e líquidos de cozinha, bem como a exclusão da dieta de alimentos e bebidas que estimulam o sistema nervoso central, afetando a atividade do coração e dos rins.
Dieta: 4-5 vezes ao dia
Duração: muito tempo
Recomenda-se uma variedade de pratos semelhantes à Tabela nº 10, mas a quantidade de carne e peixe é reduzida, os vegetais são oferecidos apenas na forma cozida e em purê e as frutas frescas são oferecidas apenas na forma de purê. A comida é preparada sem sal. Sopas ricas, pratos picantes e salgados, chá e café fortes e produtos à base de farinha estão completamente excluídos.
Tabela nº 11
A Tabela nº 11 é indicada para tuberculose ou esgotamento geral do corpo. Esta alimentação variada e nutritiva caracteriza-se pelo aumento do valor energético com elevado teor de proteínas, minerais e vitaminas.
Dieta: 4-5 vezes ao dia
Duração: vários meses
É permitido consumir quase todos os pratos, exceto aves gordurosas (pato) e carnes, bem como culinária, gorduras bovinas e de cordeiro e sobremesas com muito creme.
Tabela nº 12
A Tabela nº 12 é indicada para pessoas com doenças funcionais do sistema nervoso.
Dieta: 4-5 vezes ao dia
Duração: vários meses
Recomenda-se consumir todos os alimentos, exceto caldos ricos, temperos quentes, alimentos defumados diversos, alimentos fritos e gordurosos, café e chá fortes e álcool. É aconselhável limitar o consumo de sal e carne e incluir mais frequentemente língua, fígado, legumes e laticínios no cardápio.
Tabela nº 13
A Tabela nº 13 é recomendada para pessoas com doenças infecciosas agudas. A peculiaridade dessa dieta é que os pratos são servidos principalmente na forma líquida, sem adição de temperos e ervas, além de leite.
Dieta: até 8 vezes ao dia em pequenas porções
Duração: vários dias
Você deve comer pão de trigo seco, caldos de carne e peixe com baixo teor de gordura, suflê ou purê de carne, costeletas e almôndegas cozidas no vapor, gelatina de peixe, decocções de cereais mucosas, sopas à base de vegetais, queijo cottage fresco e produtos feitos com ele, bebidas lácteas fermentadas, manteiga, purê de mingaus (trigo sarraceno, sêmola, arroz, aveia), frutas doces, sucos de frutas e frutas vermelhas, geleia, mousses, marmelada, chá com limão, café fraco. Pão fresco, doces ricos, peixes e carnes gordurosas, carnes defumadas, salsichas, alimentos enlatados, queijos, creme de leite e creme de leite gordo, leite integral, macarrão, cevada e cevadinha, milho, cebola, alho, rabanete, repolho branco são completamente excluído da dieta. , legumes, pepino, cacau, chocolate, molhos picantes, frutas ricas em fibras.
Tabela nº 14
A Tabela nº 14 é indicada para urolitíase com cálculos de fosfato e reação urinária alcalina. A dieta é uma dieta completa com limitação de alimentos ricos em cálcio.
Dieta: 5 vezes ao dia
Duração: muito tempo
Recomenda-se consumir pães e confeitos, caldos e sopas fracos, peixes e carnes, cereais em qualquer forma de processamento culinário, abóbora, ervilhas, frutas vermelhas e maçãs ácidas, cogumelos, mel, chá e café fracos, bebidas de frutas de cranberry ou mirtilo . Sopas de vegetais e leite, peixes salgados, carnes defumadas, laticínios, cereais com leite, vegetais (exceto aqueles permitidos por nutricionista), saladas de vegetais e molhos picantes devem ser totalmente excluídos da dieta alimentar.
Tabela nº 15
A Tabela nº 15 é indicada para doenças sem necessidade de dietas terapêuticas. Esta é uma dieta completa e rica em vitaminas, excluindo alimentos picantes e de difícil digestão, além de limitar os alimentos enlatados.
Dieta: 4-5 vezes ao dia
Duração: ilimitada